Опасны ли полипы в желудке?
Размеры полипов в среднем составляют 1-3 см, но могут встречаться как более мелкие образования, так и более крупные, но все они являются доброкачественными новообразованиями слизистой оболочки. По внешнему виду полипы напоминают шарики, располагающиеся по отношению к слизистой на широком основании или на длинной ножке. Также встречаются дольчатые образования, напоминающие цветную капусту.
Обычно полипы находят у людей 35-50 лет, однако они могут быть обнаружены и у более молодых пациентов, а также, хотя и крайне редко, у детей. Мужчины более подвержены этому заболеванию, среди них оно встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Локализация полипов в желудке может быть различной – от поражения какой-либо одной области до тотального полипоза желудка, соответственно, полипы могут быть одиночными (до 3) или множественными (свыше 4).
Симптомы
Как правило, заболевание протекает бессимптомно, человек длительное время может не подозревать о наличии у него новообразований, и зачастую обследование, связанное с другими причинами, позволяет обнаружить патологическое разрастание слизистой.
Поводом для обследования желудка именно с целью поиска органической патологии являются такие симптомы:
- боли в эпигастральной области;
- периодически возникающая тошнота и рвота;
- нарушение эвакуаторной функции желудка при локализации образования в области выходного отдела.
Нет ни одного симптома, который указывали бы именно на данную патологию, поэтому для точной диагностики заболевания требуется углубленное обследование пациента.
Диагностика
Наиболее часто полипы желудка являются случайными находками во время эндоскопического или рентгенологического обследования, назначаемого в связи с предстоящим оперативным лечением по поводу другого заболевания. Это делается с целью исключения воспалительных заболеваний. Либо в связи с наличием у пациента комплекса жалоб, указывающих на наличие заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Рентгенологическое исследование может выполняться как без использования контрастного вещества, при этом четко визуализировать полипы и оценить их размеры бывает крайне трудно, так и с использование контрастной бариевой взвеси. Контрастное вещество покрывает слизистую, делает ее более рельефной, позволяет увидеть образования, выступающие в полость желудка или наоборот – язвенные кратеры, зачастую можно оценить эвакуаторную активность желудка и силу перистальтических волн. Последние 2 показателя в полной мере можно оценить при проведении рентгеноскопии желудка в режиме реального времени.
Однако, несмотря на все диагностические возможности рентгенологических методик, более информативным является эндоскопическое исследование желудка. В процессе выполнения гастроскопии есть возможность не только обнаружить политы даже в самых труднодоступных местах, но и уточнить их размеры, количество, активность перистальтики, тонус мышечной стенки органа, изменения слизистой в области полипа, ее подвижность по отношению к подслизистому слою. Важным является то, что из любого полипа есть возможность взять кусочек слизистой оболочки для гистологического исследования – биопсию. Процесс забора материала не вызывает совершенно никакого дискомфорта и болезненных ощущений, поскольку слизистая оболочка не имеет болевых рецепторов. Гистологическое исследование поможет уточнить характер состава клеток полипа, что является важным для выбора тактики лечения.
Осложнения
Имея данное заболевание, пациенты задумываются опасно ли это. Несмотря на то, что эти образования являются доброкачественными, они могут представлять определенную угрозу жизни и здоровью человека.
Так, полип желудка на длинной ножке с большой долей вероятности может перекрутиться, в результате чего наступит некроз головки с развитием обширной воспалительной реакции, ее последующим отторжением и кровотечением, вероятно массивным, если в ножке проходил сосуд большого диаметра. Аналогичная ситуация может сложиться когда головка полипа, расположенного в выходном отделе желудка. периодически проходит через узкое отверстие привратника и каждый раз возникает риск ее ущемления. Данная ситуация сопровождается сильным болевым синдромом, рвотой с примесью крови, иногда падением давления.
Кровотечение может возникнуть и без некроза головки или ножки полипа, в том числе и при наличии полипа на широком основании. Воспалительная реакция на поверхности полипа приводит к тому, что слизистая становится рыхлой, легко травмируется, при наличии большого объема полипозной ткани питания ей может не хватать, возникает изъязвление, сопровождающееся повреждением сосудов, а вслед за этим кровотечение.
Опасно ли это? Самым неприятным осложнением полипоза желудка является малигнизация, то есть злокачественное перерождение этих изначально доброкачественных образований и развитие рака. Любой полип желудка может дать патологический рост. Признаки серьезного заболевания могут длительное время не выявляться.
Лечение
В связи с вероятностью развития столь серьезных осложнений возникает необходимость в удалении любого обнаруженного полипа. Никакая диета не способна привести к регрессии полипов желудка, никакие медикаментозные методы лечения не способствуют рассасыванию образований. Только оперативное лечение.
Зачастую избавиться от полипов желудка можно эндоскопически, когда не нарушается целостность стенки органа.
Это наиболее благоприятный вариант лечения, пациент быстро возвращается к привычной жизни.
При наличии крупных образований приходится выполнять полостную операцию со вскрытием полости желудка и последующим ушиванием дефекта.
Если у пациента наблюдается полипоз и поражена большая часть желудка, выполняется резекция, то есть удаление части органа с последующим восстановлением непрерывности пищеварительного тракта.
После любого вида лечения необходимо тщательное наблюдение за пациентом и регулярное выполнение гастроскопии с целью выявления рецидивов или вновь образовавшихся полипов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...