Идиопатическое бесплодие у мужчин и женщин

Не всегда доктора могут выявить причину неспособности к зачатию у пациентов, анализы и данные обследования которых не выявляют патологий. Тогда говорят о бесплодии неясного происхождения.

Идиопатическое бесплодие – отсутствие детей в течение года и более у абсолютно здоровой пары. Бесплодие неясного генеза диагностируют у женщин и мужчин при наличии регулярных незащищенных половых актов в 10-20% случаев от общего числа подобных диагнозов. У пациенток старше 40 бесплодие неясного генеза нередко объясняется снижением резерва яичников, ведь у женщин запас яйцеклеток не безграничен. При этом результаты анализов могут быть хорошими.

Как и другие виды бесплодия идиопатическое бесплодие разделяют на первичное (отсутствие в анамнезе беременности не зависимо от характера ее протекания и результата) и вторичное (зачатие имело место, но в данный момент оно не наступает). Причины идиопатического бесплодия могут быть как физические, так и психологические (если женщина подсознательно не хочет иметь детей от данного партнера).

Причины бесплодия неясного генеза

Бесплодие неясного генеза может объясняться как обычным невезением пар, которые не могут зачать ребенка в силу ряда совпадений негативных факторов, не связанных с фертильностью, так и наличием определенных причин, которые пока неизвестны науке. Чтобы пара могла зачать ребенка, в строгой последовательности должны произойти многие процессы. Если хотя бы один из них отсутствовал, запоздал, осуществился не в полной мере, беременность не наступает. Например, у женщины не выработалось достаточно гормона ЛГ для окончательного созревания яйцеклетки или спермий не смог проникнуть сквозь ее толстые стенки, или же оплодотворенная яйцеклетка не начала делиться.

Если 40 лет назад необъяснимое бесплодие констатировали у половины бездетных пар, то сейчас эта цифра значительно снизилась, поскольку методы диагностики постоянно совершенствуются и выявляются объективные причины невозможности зачатия у здоровых на первый взгляд пар. Так, идиопатический фактор бесплодия может быть вызван генетической, иммунологической несовместимостью партнеров, наличием не диагностируемого трубного фактора, эндометриоза, проблемами с имплантацией, какими-либо патологиями спермы, которые остались незамеченными при анализе.

Симптомы

Помимо отсутствия беременности, другие признаки необъяснимого бесплодия отсутствуют.

Когда ставят диагноз «необъяснимое бесплодие»

Об идиопатическом бесплодии говорят после исключения всех других видов бесплодия.

Показания для диагноза «бесплодие неясного генеза» у женщин:

• регулярная овуляция в середине цикла;
• нет половых инфекций;
• нет проблем с гормонами и эндокринной системой;
• нет спаек, непроходимости маточных труб, эндометриоза, миомы, полипов, врожденных или приобретенных патологий матки, ее шейки, яичников;
• нет антиспермальных антител в крови;
• посткоитальный тест дает положительный результат.

У мужчин должна быть хорошая спермограмма. Также должны отсутствовать антитела в крови, гормональные сбои и болезни, передающиеся половым путем. У обоих партнеров не должно быть генетических заболеваний и сходства по антигенам.

Обязательным условием диагноза является наличие регулярных половых актов в периоды овуляции в течение года.

Диагноз не может быть поставлен, если пара не сдала нужные анализы и не прошла все процедуры (лапароскопию, УЗИ, ГСГ, гормональное обследование и другие).

Лечение необъяснимого бесплодия производится с помощью методов, эффективных при борьбе с другими видами бесплодия.

Лечение

У молодых бесплодных пар до 30 лет лечение при необъяснимом бесплодии может и не потребоваться. Стратегия ожидания при постоянных попытках зачатия в дни овуляции эффективна, если причина отсутствия детей кроется в невезении. Лечение может заключаться в приеме таких витаминов, микроэлементов: витамин В 9, А, Е, С, D; цинк, марганец, йод.

Если через 5 лет естественного зачатия не получилось, следует прибегнуть к внутриматочной инсеминации, стимулированию суперовуляции или сделать ЭКО.

К естественному зачатию ближе всего оплодотворение спермой мужа в дни овуляции посредством катетера, который вводится непосредственно в матку. Если причина необъяснимого бесплодия заключалась в затрудненном проникновении спермиев в маточные трубы, то данный способ может помочь паре зачать.

Лечение методом стимуляции суперовуляции (когда созревает сразу нескольких фолликулов) в разы повышает вероятность зачатия, как при естественном половом акте, так и при внутриматочной инсеминации. Метод ЭКО также результативен при необъяснимом бесплодии, но он имеет свои недостатки (высокая стоимость, нагрузка на организм, вероятность выкидышей).

Лечение народными средствами

Для борьбы с бесплодием эффективен шалфей, который можно заваривать и пить иногда вместо чая, матка боровая, аир, подорожник, зародыши пшеницы (сок), облепиха, калина. Для наружного применения показана валериана.

• Рецепт №1: выдавите из калины сок и на литр сока возьмите 2 кг сахара. Разбавьте 2 ст. л. смеси стаканом воды и пейте по 3 раза на день.
• Рецепт №2: мужчинам при необъяснимом бесплодии полезно попить спиртовую луковую настойку (0,5 л водки на 1 кг лука). Настаивается лекарство 1 неделю. Принимать по 1 ч. л. на 100 мл воды дважды в день.
• Рецепт №3: перемелите корни валерианы, затем 6 ст. л. сухого вещества залейте водой, дайте им настояться и через 1 ч прокипятите отвар минут 20 на слабом огне. Добавьте валериановый отвар в ванну перед сном. Курс терапии – 2 недели.
• Рецепт №4: залейте 1 ч. л. молотых корней аира 250 мл. кипятка. Через 20 м настой можно пить перед едой в несколько приемов за день. Аир можно смешать с корнями любки двулистной.
• Рецепт №5: выжмите из облепихи сок и пейте его натощак по 200 мл в течение месяца.
• Рецепт №6: 1 ст. л. подорожника залейте 300 мл воды и подержите 20 м на водяной бане. Процеженный отвар пейте по 1 ст. л. трижды в день 2 месяца.

Диета и образ жизни

Употребляйте шпинат, щавель, морковь, петрушку, брокколи, горошек, репу, тыкву, помидоры, свеклу, печень, растительное масло, молоко и кисломолочные продукты, морепродукты, орехи, семечки, рыбий жир, рыбу, цитрусовые, киви, шиповник, калину, облепиху, лук, изюм, курагу. Зелень, овощи и фрукты нужно кушать в сыром виде. Добавляйте шалфей в блюда, ешьте мед и продукты пчеловодства. Мужчинам полезна белковая диета.

Бывайте на солнце, но в меру, совершайте прогулки на природу, больше двигайтесь, спите не менее 8 часов ночью (сон в темноте полезнее для репродуктивного здоровья), откажитесь от вредных привычек, спиртного, не перетруждайтесь физически, психически, устраните стрессовые факторы.

Если причины бесплодия психологические (неуверенность в партнере у женщины), оказать благотворное влияние может психотерапия.