Диагностика и лечение гипофункции яичек
Симптомы
Клинические проявления обусловлены возрастом больного, степенью патологии.
Различают две формы гипогонадизма: до- и постпубертатную. В первом случае яички поражаются до наступления полового созревания.
У мальчика может развиться синдром евнуха,
наблюдаться нетипичное распределение подкожного жира, непропорционально высокий рост, удлинение конечностей, запаздывание окостенения хрящевых пластинок ростовых зон костей, недоразвитие грудной клетки, плечевого пояса, мускулатуры скелета. Зачастую встречается увеличение грудной железы (гинекомастия). Отмечается светлый, бледный цвет кожного покрова.
При вторичном гипогонадизме к перечисленным симптомам добавляется ожирение, отсутствие эрекции, влечение к противоположному полу.
Если патология развивается после полового созревания, организм успевает сформироваться, поэтому симптомы будут проявляться слабее. При этом постпубертатная форма грозит значительным ожирением, расстройствами работы вегетативно-сосудистой системы, бесплодием.
При гипофункции яичек часто слабо выражены вторичные мужские половые признаки:
- медленно растут или отсутствуют волосы на теле, лице мужчины;
- гортань недоразвита, поэтому тембр голоса остается высоким;
- недоразвиты половые органы, на мошонке нет характерных складок;
- предстательная железа недоразвита и может не прощупываться
- нетипичный принцип роста волос на лобке.
Причины
Причиной возникновения хромосомной врожденной гипофункции яичников бывает поражение половых желез плода инфекциями, излучением, токсинами, лекарственными и химическими препаратами, их врожденное недоразвитие, сбои в функциях желез внутренней секреции.
Выработка яичками половых гормонов снижается постепенно. При первичном гипогонадизме поражается ткань яичка. Вторичная гипофункция яичек – следствие поражения гипоталамо-гипофизарной системы и снижения выработки гонадотропинов.
Первичная недостаточность яичек может быть вызвана хромосомными нарушениями. Результатом становится неспособность этих желез производить половые гормоны.
Патологию также может вызвать опущение яичек.
Симптомы евнухоидизма, бесплодия появляются вследствие травмирования яичек, варикоцеле, ранней кастрации, послеоперационной атрофии яичек.
Ко вторичному гипогонадизму приводят воспалительные, сосудистые нарушения, опухоли гипофиза, гипоталамуса или нарушения зародышевого развития гипофиза.
Лечение
Хотя заболевание является хроническим, качественное лечение позволяет уменьшить признаки андрогенной недостаточности.
При первичном гипогонадизме показана заместительная терапия гормональными препаратами тестостерона. Смысл такого лечения заключается в создании и постоянном поддерживании необходимого гормонального уровня в организме.
Вторичный гипогонадизм лечат с помощью стимулирующих гормонов гонадотропинов. Лечение проводят 2-3 раза в неделю. Курс терапии – месяц, затем следует перерыв на месяц. Одновременно с такой терапией можно применять андрогены. Пациенту показаны укрепляющие процедуры: ЛФК, массаж.
Лечение коррелятивных форм патологии (обусловлены тем, что половые железы находятся в функциональных взаимоотношениях с эндокринными) направлено на устранение основного заболевания.
(Пока оценок нет)
Загрузка...