Мтоды лечения гиперплазии эндометрии в менопаузе

Гиперплазия эндометрия в менопаузе – утолщение эндометрия вследствие чрезмерного деления клеток слизистой внутренней поверхности матки. Если толщина выстилающего полость матки слоя достигает 5 мм, необходимо срочно сделать УЗИ, чтобы выяснить причину патологии. Как правило, она связана с изменением гормонального фона. Гиперплазия может развиться в любом возрасте, но наиболее опасна она в период менопаузы и пременопаузы, когда организм женщины ослаблен. Именно после 45 лет гиперплазия, сама по себе являясь доброкачественным образованием, может привести к раку матки.

Однако данная патология почти неопасна в подростковом возрасте – своевременное лечение успешно предотвратит негативные последствия. И в 30 лет она не может стать причиной появления онкологии. Но у женщин климактерического возраста, ввиду того, что симптомы заболевания часто отсутствуют, запущенная гиперплазия эндометрия чревата опасными осложнениями, вплоть до необходимости удаления матки.

Причины

Гиперплазия эндометрия в менопаузе может быть вызвана, в первую очередь, гормональными сбоями, неизбежными в этот период. Особенно это касается дисбаланса эстрогена и прогестерона, но повлиять на эндометрий могут любые гормоны, а не только половые. Внезапное появление новообразования могут вызвать следующие факторы:

• повышенный уровень эстрогена (в том числе вследствие длительного приема препаратов, его содержащих);
• лишний вес, ожирение;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе щитовидки, надпочечников;
• миома матки, мастопатия;
• гипертония;
• перенесенные операции, хирургические манипуляции, в том числе аборты, выскабливания;
• осложнения заболеваний, перенесенных в молодости;
• проблемы с печенью;
• поликистоз яичников;
• различные воспаления в половых органах;
• возрастной фактор (после 45 риск развития гиперплазии эндометрия повышается);
• наследственность.

Симптомы

Симптомы гиперплазии могут длительное время отсутствовать при прогрессирующем заболевании эндометрия. В момент, когда изменения структуры слизистой достигают известной степени, могут появиться первые симптомы – кровянистые выделения, не связанные с месячными. Они могут возникнуть в середине цикла, после задержки. Если месячные у женщины еще не прекратились, то подобные обильные или скудные выделения можно спутать с овуляторными выделениями в середине цикла. Нерегулярность цикла также может восприняться как норма. Кровопотеря приводит к анемии. Если указанные симптомы дополняются бесплодием, ановуляцией, немедленно обратитесь к гинекологу. Поскольку симптомы гиперплазии эндометрия неспецифические, то ее можно спутать с другими женскими болезнями (миомой матки), особенно если они были ранее диагностированы.

Виды гиперплазии и их отличия

Гиперплазия эндометрия в менопаузе может быть 4-х видов, что зависит от типа ткани, участвующей в формировании утолщений.

1. Железистая гиперплазия характеризуется разрастанием желез слизистой.
2. Железисто-кистозная гиперплазия отличается от предыдущего вида добавлением кист.
3. Атипический вид гиперплазии или аденоматоз можно отличить от других видов патологии по атипическим клеткам (то есть клетками, которые выполняют несвойственные им функции). Это один из самых опасных видов гиперплазии, так как в 10 % случаев аденоматоз перерождается в рак эндометрия.
4. Очаговая гиперплазия сопровождается разрастаниями эндометрия, состоящими из желез и/или соединительной ткани. Такие полипы эндометрия встречаются гораздо чаще, чем другие виды гиперплазии. Формирование железистых и железисто-фиброзных полипов редко приводит к возникновению на их месте злокачественных опухолей, но они могут косвенно способствовать развитию рака эндометрия.

Гиперплазия и беременность

Гиперплазия может спровоцировать отсутствие овуляции и бесплодие.

Если беременность наступила (что случается при очаговой форме), женщине требуется щадящее лечение и постоянный контроль специалиста. На ранних сроках симптомы гиперплазии можно принять за угрозу выкидыша.

После курса лечения у женщин не должно возникать проблем с бесплодием, при условии соблюдения всех рекомендаций.

Диагностика

Вовремя выявить такую опасную при менопаузе патологию, симптомы которой либо отсутствуют, либо не вызывают у больной особых опасений, поможет регулярный гинекологический осмотр. При настораживающих признаках врач назначит УЗИ, которое определит толщину эндометрия и наличие полипов. Следующим шагом в диагностике станет гистероскопия и выскабливание образцов ткани, выстилающей матку, для анализа. Гистологическое исследование определит тип гиперплазии, что поможет выбрать правильное лечение. Выскабливание накануне ожидаемой менструации является наиболее эффективным методом диагностики и хирургического лечения одновременно.

Во время диагностики врач также может назначить гормональные исследования и аспирационную биопсию эндометрия.

Лечение гиперплазии медицинскими методами

Лечение гиперплазии может осуществляться хирургическим и медикаментозным способом. Последний основан на гормональной терапии (инъекции, таблетки, пластыри). Это могут быть препараты, содержащие гестагены и эстрогены («Жанин», «Марвелон», «Ярина», «Логест»). При сильных кровотечениях показаны инъекции Глюконата кальция, Аминокапроновой кислоты, Викасола, витаминных комплексов. Дюфастон эффективен как мягкое средство подавления склонности эндометрия к утолщению.

Оперативное лечение основано на ликвидации пораженного слоя эндометрия. При запущенных формах болезни у женщин в менопаузе возможно полное удаление матки.

Врач может назначить при гиперплазии эндометрия комплексное лечение, состоящее из хирургической операции и курса поддерживающей медикаментозной терапии после нее. Так, незначительные дозы гормонов после оперативного вмешательства предупреждают развитие осложнений. В профилактических целях желательно проходить УЗИ каждые полгода после лечения.

Лечение гиперплазии народными средствами

Гиперплазия эндометрия успешно лечится с помощью лопуха и боровой матки. Их можно употреблять в виде отвара или спиртовой настойки.

Спиртовая настойка боровой матки оказывается наиболее эффективной. Для ее приготовления залейте высушенное растение 0,5 л спирта. Настаивайте лекарство в бутылке 2 недели в темноте, ежедневно помешивая. Пейте 3 раза в день по ч. л. в течение 3-х месяцев.

Отвар боровой матки готовится так: ст. л. травы залейте 0,5 л кипятка и 15 минут держите на водяной бане. Пейте отвар в 3 приема за 1 час до еды.

Сок из корней лопуха, смешанный с соком золотого уса также поможет помочь, если 6 месяцев пить его по ст. л. утром и вечером до еды.

Народная медицина также предполагает комплексное лечение гиперплазии, включающее употребление соков свеклы и моркови ежедневно в течение 4-х месяцев, настоя из сока алоэ, кагора и меда, 2-х ложек льняного масла в день, спринцевания настойкой чистотела дважды в месяц.

Профилактика

Меры профилактики включают регулярное (каждые 6 месяцев) обследование у гинеколога, своевременное лечение расстройств цикла, эндокринных заболеваний, борьбу с ожирением, сахарным диабетом, соблюдение диет.