Cубклинический гипотиреоз

Щитовидка вырабатывает тиреоидные гормоны, которые регулируют обмен веществ. Недостаточную функцию этого органа называют гипотиреозом. Если симптомы заболевания незначительные, к диагнозу прибавляют определение «субклинический». Чаще всего данным видом гипотиреоза страдают пожилые женщины.

Если не провести своевременное лечение, может наступить смерть.

Данная болезнь намного чаще появляется у женщин, чем у мужчин, ведь их организм более чутко реагирует на изменения гормонального фона.

Виды гипотиреоза

Учитывая характер развития симптоматики, выделяют гипотиреоз субклинический и манифестный.

В первом случае длительное время наблюдаются неспецифичные симптомы. Обнаруживают его обычно случайно, когда внутренние органы затронули уже довольно серьезные изменения.

Манифестный гипотиреоз проявляется резко, интенсивность признаков быстро нарастает.

В зависимости от причины развития различают такие виды гипотиреоза: первичный (гормональный дефицит обусловлен патологией щитовидки), вторичный (проблема заключается в гипофизе), третичный (болезнь провоцирует патология гипоталамуса), тканевый (причина – изменение или отсутствие рецепторов к гормонам щитовидки).

Причины

Обе формы гипотиреоза имеют одинаковые предрасполагающие факторы.

Прежде всего, это дефицит йода в воде, пище, что особенно характерно для отдельных районов. Негативные последствия дает и лечение болезней щитовидки радиоактивным йодом; длительный прием препаратов, угнетающих активность данного органа.

Другие причины – некоторые воспалительные заболевания, вследствие которых ткань железы замещается соединительной; облучение щитовидки или соседствующих с ней органов; ее полное или частичное удаление по медицинским показаниям.

Субклиническую форму наиболее часто вызывает аутоиммунный тиреодит.

Симптомы у взрослых

На начальном этапе субклинического гипотиреоза симптомы размыты. Заболевший ощущает вялость, апатию, снижение либидо, становится медлительным, постепенно прибавляет в весе;

В дальнейшем симптомы приобретают большую четкость:

• сухость, желтушность кожных покровов;
• ломкость, выпадение волос;
• запоры;
• желудочные боли, изжога;
• ожирение, в борьбе с которым бессильны диеты и физические упражнения;
• отеки кожи, внутренних органов.

У женщин нарушается менструальный цикл, сердечная деятельность, слабеет пульс, затрудняется дыхание. При увеличении щитовидки добавляются следующие симптомы: сдавливаются гортань, трахея, пищевод, что затрудняет глотание и дыхание, голос понижается и грубеет.

Обычно болезнь выявляют на плановом обследовании. Заподозрить субклинический гипотиреоз могут только те, кто очень внимательно следит за своим здоровьем.

Признаки у детей

На субклинический гипотиреоз у детей указывают такие симптомы: ухудшение внимания, памяти, настроения.

Анализы больного ребенка могут показывать повышенный уровень ТТГ при допустимой или слегка пониженной концентрация гормонов Т3, Т4. Вследствие недостатка в организме Т4 у детей по компенсаторному принципу повышается ТТГ.

Первые 3 месяца после зачатия, пока у плода формируется щитовидная железа, его нервная система развивается за счет гормонов женщины. Их дисбаланс отрицательно сказывается на нервной системе ребенка.

Диагностировать гипотиреоз могут у новорожденных, особенно переношенных и весящих более 3- 4 кг. О наличии болезни могут свидетельствовать такие симптомы: отечность лица, языка, век, слабый сосательный рефлекс, тяжелое дыхание, грубый (сиплый, хриплый) плач, долгое заживление пупочной раны. Такие дети подвержены развитию пупочной грыжи. У новорожденного ребенка также иногда проявляются пороки развития, нарушения интеллекта.

Обычно выявить болезнь у ребенка получается не сразу, а по прошествии некоторого времени после рождения. Помимо отечности, подросшего малыша мучают частые запоры, затянувшаяся желтуха. Температура тела у больного ребенка понижена, кожа сухая и шелушится.

Лечение у детей

Детям назначают заместительное лечение с помощью препарата L-тироксина, но некоторые врачи являются противниками такой меры. Гормонотерапия имеет немало побочных эффектов. Такое лечение может спровоцировать у больного значительное увеличение веса, аритмию, тахикардию, нарушение сна, частые приступы тревоги.

Чтобы предупредить развитие болезни у ребенка, беременной нужно получать с пищей достаточно йода, посещать врача, своевременно сдавать анализы.

Лечение у женщин

Лечение женщин с диагнозом субклинический гипотиреоз бывает сложным и очень длительным. Предварительно пациенткам необходимо всесторонне обследоваться у эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога, иммунолога. Это позволит врачу назначить подходящее комплексное лечение на основе гормонов.

Многих женщин настораживает такая терапия, поскольку они опасаются прибавки веса. На самом деле, опасаться нечего: тиреоидные гормоны, напротив, ускоряют обмен веществ.

Уделить внимание следует и правильному питанию, поскольку организм женщин при этом заболевании подвержен ожирению и отекам. Важно соблюдать все предписания врача относительно диеты.

Нужно исключить из рациона жирное мясо, сало, колбасы, сосиски, мучное, шоколад; ограничить: потребление жирной рыбы, сливочного масла, сладостей, жидкости (дневная норма – до 500-600 мл).

Рекомендуется есть много клетчатки, куриное мясо, сыр, нежирный творог, вместо хлеба – сухарики; употреблять витамины, минералы, лучше всего – в составе специальных комплексов.

Связь с беременностью

Гипотиреоз особенно опасен для женщин ввиду их потенциального материнства. При планировании беременности нужно посетить эндокринолога, чтобы исключить болезни щитовидки.

На первичный субклинический гипотиреоз указывает повышенная концентрации тиреотропного гормона. Верхняя граница допустимых значений при планировании ребенка и беременности – 2,5 МЕд/л.

Субклинический гипотиреоз при беременности обнаружить еще сложнее, чем обычно, поскольку все симптомы накладываются на естественные ощущения в период вынашивания ребенка.

Если патология обнаружится, необходимо восполнить дефицит гормонов до наступления зачатия, иначе здоровье будущего малыша окажется под угрозой.

Если у женщин диагностируют субклинический гипотиреоз при беременности, им нужно незамедлительно начинать лечение под контролем специалистов.

Если женщина стала матерью, не вылечив болезнь, у ребенка могут диагностировать врожденный гипотиреоз. Это неизлечимое нарушение, при котором нужно принимать тиреоидные гормоны в продолжение всей жизни.

Субклинический гипотиреоз может обусловить бесплодие. У женщин с начальными явлениями гипотиреоза не исключается возможность наступления естественного зачатия, но на раннем сроке может случиться выкидыш.